“四个一”有多种含义，具体如下：

学习用品组合

定义：四个一是指一只笔、一支橡皮、一本笔记本和一个尺子的组合。

用途：这些物品通常被学生用来进行日常学习和写作业，满足学生在课堂上和家庭作业中的基本需求。

党的十六届四中全会提出的决定

内容：实现“一个执政本质”，体现“一个根本要求”，明确“一个重要途径”，要完善“一个执政方式”。

实质：概括为领导、支持和保证人民当家作主，坚持党的领导、人民当家作主和依法治国的有机统一，坚定不移地走中国共产党和中国人民自己选择的政治发展道路，坚持依法执政。

护理服务质量提升

内容：一张联系卡、一份慰问信、一本健康知识手册、一张健康教育处方。

目的：为提高护理服务质量，提升患者及家属的满意度和知识水平。

根据以上信息，“四个一”可以指代不同的概念，具体含义需要根据上下文来判断。在学习用品的语境中，它通常指一只笔、一支橡皮、一本笔记本和一个尺子的组合；在政策语境中，它指党的十六届四中全会提出的决定；在护理服务语境中，它指一系列提高服务质量的措施。