“奈何”的意思主要包括以下几种：

怎么办：

表示对人或事没有办法，不能把…怎么样，含有无奈的情绪。

如何：

询问方法或情况，相当于“怎么”或“怎样”。

又：

表示重复或添加的意思。

对付：

表示采取措施或手段来处理某事。

惩治：

指对某人进行处罚或教训。

此外，“奈何”还可以作为动词、形容词、副词和连词使用，表达一种无奈和无助的状态，或用于表达渴求、抱怨、不满等情感。

综上所述，“奈何”这个词语在现代汉语中仍然被广泛使用，通常用于表达一种无力改变现状或无法解决问题的无奈情绪。