史铁生的双腿瘫痪是由于 脊髓受损伤引起的。具体来说，史铁生在延安插队期间，因脊髓受损伤而引起腰腿疼痛。如果当时他马上申请病退回北京，病情可能不会发展到如此严重的地步。然而，史铁生的腰疼加重，回北京治疗后，病情日益严重，最终导致瘫痪。

此外，史铁生的病情还可能与他在插队期间长期受到潮湿冰冷环境的影响有关，这加重了他的腰腿病。在放牛时，史铁生经常受到雨淋湿，导致病情进一步恶化。1971年，史铁生腰疼加重，回北京治疗，但病情没有好转，反而在出院时双腿彻底失去了知觉，从此只能靠轮椅生活。

因此，史铁生的双腿瘫痪是由于脊髓受损伤和长期在恶劣环境中生活共同导致的。