“呕心沥血”和“处心积虑”都表示用尽心思，但它们的感情色彩和用法不同。

相同点

都表示对某件事情的用心程度，都有想尽办法、谋划好久的意思。

不同点

感情色彩：

“呕心沥血”是褒义词，形容为了做好一件事而费尽心思，无私奉献。

“处心积虑”是贬义词，指为了达到某种不正当的目的而用尽心思。

出处：

“呕心沥血”出自唐·韩愈《归彭城》诗：“刳肝以为纸；沥血以书辞。”

“处心积虑”出自《谷梁传·隐公元年》：“何甚于郑伯乎!成于杀也。”

例句：

“呕心沥血”的例句：老师们为了教育事业呕心沥血，认真备课，精心设计教学环节，耐心辅导每一位学生。

“处心积虑”的例句：一些不法分子为了谋取私利处心积虑。

建议在使用这两个成语时，根据具体的语境选择合适的词语，以确保表达准确、恰当。