描写神态伤心的四字词语有很多，以下是一些常见的：

唉声叹气：

因伤感郁闷或悲痛而发出叹息的声音。

哭天抹泪：

形容极度悲伤，哭得很厉害。

愁眉不展：

形容心事重重，眉头紧锁，心情郁闷。

愁眉苦脸：

形容愁苦的神情，眉头紧锁，面带苦色。

黯然神伤：

心情抑郁沮丧，心神忧伤。

垂头丧气：

形容情绪低落，精神不振，头低垂。

失魂落魄：

形容心神不定，惊慌忧虑，失去魂魄。

心灰意冷：

形容失望到极点，心情灰暗，没有希望。

麻木不仁：

形容对外界事物反应迟钝或毫无感觉。

无精打采：

形容精神不振，提不起劲头。

精神恍惚：

形容心神不定，精神不集中。

呆木若鸡：

形容人神情呆板，像木头鸡一样。

泣不成声：

哭得喉咙哽住，出不来声音。

吞声忍泪：

形容强忍悲伤，不哭出声。

人琴俱亡：

形容看到遗物，怀念死者的悲伤心情。

痛不欲生：

形容极度痛苦，不想活下去。

悲痛欲绝：

形容极度悲伤，接近崩溃。

哀毁骨立：

形容在居父母丧期间，因过度悲伤而瘦得只剩一把骨头。

撕心裂肺：

形容极度悲伤，心痛如绞。

呼天抢地：

形容极度悲伤，大声呼天，捶胸顿足。

悲不自胜：

形容悲伤到极点，自己无法承受。

摧心剖肝：

形容极度悲伤和痛苦。

狐兔之悲：

比喻因同类的死亡而感到痛心。

泣下沾襟：

眼泪打湿了衣襟，形容非常悲伤。

这些词语都从不同的角度和程度表达了伤心的神态，可以根据具体情境选择合适的词语来形容。