芡实和茨实实际上是 同一种东西，没有实质性的不同。它们都属于睡莲科植物，具有治疗慢性腹泻、尿频、补中益气、健脾止血、抗衰老的作用。尽管它们在形态特征、分布和某些功效上略有差异，但这些差异并不影响它们作为同一种植物的本质。

具体来说，芡实和茨实的区别主要在于：

出处和分布：

茨实主要分布于我国南方各省，如广东、广西等地；而芡实在我国南北各省均有分布，特别是在北方地区较为常见。

形态特征：

茨实的果实呈肾形或卵圆形，表面有坚硬的刺状突起，果皮较厚而硬；而芡实的果实呈圆球形，表面也有突起的小点，但果皮比茨实稍薄，没有那么坚硬。

功效：

茨实具有益肾固精、除湿止带、涩精止泻等功效，常用于治疗肾虚遗精、滑精、遗尿、脾虚久泻等病症；而芡实则具有益肾固精、健脾止泻、除湿止带的功效，常用于治疗慢性泄泻、尿频、遗精等病症。

尽管存在这些细微的差别，但在实际应用中，芡实和茨实通常可以互换使用，具有相似的治疗效果。因此，无论是芡实还是茨实，都可以根据具体需求和病情选择使用。