《骆驼祥子》第十八章主要讲述了以下内容：

祥子的转变：

病愈后的祥子仿佛变成了另一个人，他失去了之前的正气和要强的精神，开始染上了抽烟、喝酒、打架的陋习。他不再像以前那样努力拉车，而是变得懒散，甚至对车座儿毫不客气，讲到哪里拉到哪里，一步也不多走。

大杂院的生活：

大杂院里的生活依然艰难，孩子们在白天四处拾荒，男人们下午才陆续回来，妇女们则在家中赤背劳作。祥子在这样的环境中继续拉车，感受着人间的冷暖和世道的不公。

虎妞的怀孕：

虎妞真的怀孕了，这使得大杂院的穷人们生活更加捉襟见肘。虎妞依然保持着以往的生活方式，而二强子则因为小福子的事感到丢脸，喝醉酒后对她施暴。

祥子的病倒：

在一个炎热的夏日，祥子在拉车过程中病倒。他先是烈日当空，随后又是狂风暴雨，最终在水里挣命，病倒后大杂院里很多人都生了病，包括祥子本人。

这一章通过祥子和大杂院居民的遭遇，深刻揭示了旧社会的黑暗和贫苦人民的生活困境，展现了军阀混战时期社会底层人民的悲惨命运。